Ηρώων Πολυτεχνείου 59, 3ος όροφος 210 41 77 611

Ετικέτα: Ηπατολογικό

Τι είναι η πρωτοπαθής χολική κίρρωση;

Τι είναι η πρωτοπαθής χολική κίρρωση;

Το θέμα είναι αρκετά εξειδικευμένο αλλά μου το ζήτησαν πολλοί τις τελευταίες μέρες γι αυτό και το ανεβάζω.

Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα πολύπλοκο όργανο του οργανισμού που χρησιμεύει σε πάρα πολλές λειτουργίες. Μια από αυτές είναι και η πέψη της τροφής.

Η χολή, είναι το κιτρινοπράσινο υγρό που παράγει το συκώτι για να γίνει η πέψη της τροφής. Μέσα στο συκώτι βρίσκεται ένα μεγάλο δίκτυο αγγείων (φανταστείτε πως είναι σαν σωλήνες) που μεταφέρουν τη χολή σε μια αποθήκη που λέγεται χοληδόχος κύστη. Τα αγγεία αυτά λέγονται χοληφόρα. Όταν τρώμε ειδοποιείται η χοληδόχος κύστη και αδειάζει τη χολή μέσα από δυο άλλους σωλήνες, τον κυστικό και τον χοληδόχο πόρο, μέσα στο έντερο για να μπορέσουμε να χωνέψουμε την τροφή μας.

Τι είναι η πρωτοπαθής χολική κίρρωση;

Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση είναι μια χρόνια φλεγμονή του ήπατος που καταστρέφει σιγά σιγά τα χοληφόρα. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου;

Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη. Οι περισσότεροι πιστεύουν πως είναι αυτοάνοση κατάσταση, δηλαδή θεωρούν πως ο οργανισμός στρέφεται εναντίον του ίδιου του οργανισμού του και τον καταστρέφει. Όμως πιθανότατα να παίζουν ρόλο και γενετικοί ή περιβαλλοντικοί παράγοντες. Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση μπορεί να συνυπάρχει και με άλλες παθήσεις όπως κοιλιοκάκη, διαταραχές του θυρεοειδή, αρθρίτιδα, σκληρόδερμα κ.α.

Τι συμπτώματα έχει;

Πολύ συχνά δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα και ο ασθενής ανακαλύπτει πως έχει τη νόσο επειδή οι ηπατικές του εξετάσεις δεν είναι καλές. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει κάποιος είναι κόπωση, βάρος στην περιοχή του ήπατος, φαγούρα στο σώμα (ιδίως χέρια, πόδια και πλάτη), ξηρό στόμα και ξηρά μάτια, ίκτερος (όταν το δέρμα γίνεται κίτρινο), σε προχωρημένα στάδια μπορεί να υπάρχει υπέρχρωση του δέρματος, διόγκωση της κοιλιάς από υγρό που λέγεται ασκίτης, πρήξιμο των ποδιών από κατακράτηση υγρών, ξανθελάσματα (κίτρινα μορφώματα από εναπόθεση λίπους) κυρίως γύρω από τα μάτια, δυσπετικά ενοχλήματα και σπάνια συχνές ουρολοιμώξεις.

Πως γίνεται η διάγνωση;

Ένα σωστό ιστορικό βάζει την υποψία της νόσου. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος είναι απαραίτητες (αλκαλική φωσφατάση, γ-gt, τρανσαμινάσες και χολερυθρίνη ) αλλά και ανοσολογικές όπως τα αυτοαντισώματα (αντιμιτοχονδριακά, αντιπυρηνικά) και οι ανοσοσφαιρίνες IgM.

Συμπληρωματικά θα πρέπει να γίνει υπέρηχος άνω κοιλίας, ενδεχομένως μαγνητική χολαγγειογραφία και ελαστογραφία. Η βιοψία ήπατος είναι σημαντική όχι μόνο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και την εκτίμηση της καταστροφής των χολεγγείων.

Υπάρχει θεραπεία;

Δεν υπάρχει θεραπεία που να εξαφανίζει τη νόσο. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούμε είναι κυρίως το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (γνωστό σαν Ursofalk) και πολύ σπάνια κολχικίνη, ή κορτιζόνη. Πολλές φορές όταν η φαγούρα είναι έντονη, πιθανό να χρειαστούν αντισταμινικά. Επειδή συχνά οι ασθενείς με πρωτοπαθή χολική κίρρωση έχουν οστεοπόρωση και αυξημένη χοληστερίνη ενδέχεται να χρειαστούν επιπλέον αγωγή. Όταν ένας ασθενής φτάνει σε νόσο τελικού σταδίου η ηπατική μεταμόσχευση είναι η μόνη θεραπεία.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Όπως όλες οι χρόνιες παθήσεις του ήπατος, έτσι και η πρωτοπαθής χολική κίρρωση μπορεί και να οδηγήσει σε πλήρη καταστροφή του οργάνου δηλαδή σε ηπατική ανεπάρκεια, και σε καρκίνο. Δε σημαίνει πως όλοι οι ασθενείς θα οδηγηθούν σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μεγάλο ποσοστό που δεν έχουν επιδείνωση της νόσου.

Τα τελευταία χρόνια η πρόγνωση είναι καλύτερη λόγω της πιο έγκαιρης διάγνωσης αλλά και της καλύτερης παρακολούθησης που έχουν αυτοί οι ασθενείς.

read more
Τι είναι η ηπατίτιδα Β;

Τι είναι η ηπατίτιδα Β;

Ο πανικός και ο φόβος που βλέπω όταν κάποιος έρχεται να με βρει λέγοντας μου πως έχει ηπατίτιδα Β ή C είναι απερίγραπτος. Οι συνηθέστερες ερωτήσεις που μου κάνουν είναι

  • πως το κόλλησα;
  • μήπως είναι λάθος γιατί εγώ νοιώθω μια χαρά;
  • δεν θα πρεπε να πονάω κάπου;
  • μπορώ να συνεχίσω τη ζωή μου κανονικά;
  • έχω ενοχές, φοβάμαι πως θα το μεταδώσω, ή ίσως και να το έχω μεταδώσει σε κάποιον
  • και το χειρότερο που βλέπω και ακούω συχνά είναι – χάλασα τη σχέση μου, δεν μπορώ να κάνω σχέση και να έχω φίλους γιατί φοβάμαι τ ι θα σκεφτούν για μένα.

και πολλά, πολλά ακόμη.

Η άγνοια φέρνει πανικό και η ημιμάθεια προβλήματα. Ας ξεκαθαρίσουμε σήμερα κάποια πράγματα για την ηπατίτιδα Β:

Τι είναι η ηπατίτιδα Β;

Καταρχήν όπως λέει και η λέξη, η ηπατίτιδα είναι η φλεγμονή του ήπατος, του συκωτιού δηλαδή. Φλεγμονή στο συκώτι μπορούν να προκαλέσουν πάρα πολλά αίτια, όπως το αλκοόλ (αλκοολική ηπατίτιδα), το λίπος (στεατοηπατίτιδα), αυτοάνοσα αίτια (αυτοάνοση ηπατίτιδα), φάρμακα (φαρμακευτική ηπατίτιδα) αλλά και κάποιοι ιοί (ιογενής ηπατίτιδα).

Ιοί που μπορούν να προκαλέσουν ηπατίτιδα είναι ο ιός της ηπατίτιδας Α, της ηπατίτιδας Β της ηπατίτιδας C, αλλά ηπατίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί και σε άτομα που πάσχουν από λοιμώδη μονοπυρήνωση και άλλες λοιμώξεις. Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να προκαλέσει οξεία ηπατίτιδα ή χρόνια ηπατίτιδα. Αυτή που μας απασχολεί ιδιαίτερα είναι η χρόνια ηπατίτιδα Β , γιατί αυτή μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Στη χώρα μας έχει υπολογιστεί πως το 2.5-3% το πληθυσμού πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα Β.

Πώς μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας Β;

Στην Ελλάδα η μετάδοση του HBV παλαιότερα ήταν κυρίως ενδοοικογενειακή (κυρίως από τη μητέρα στο παιδί κατά τον τοκετό ή από τους γονείς στα παιδιά κατά τα 5 πρώτα χρόνια της ζωής), ενώ σήμερα οφείλεται σε μετάδοση λόγω χρήσης ναρκωτικών και σε ετεροφυλικές σχέσεις. Υπολογίζεται ότι σήμερα στην Ελλάδα υπάρχουν 300.000 φορείς, με τους περισσότερους να μην το γνωρίζουν.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται: 

  1. με σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση προφυλακτικού, με άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό
  2. με την κοινή χρήση συριγγών ή άλλων εργαλείων για την προετοιμασία υλικού για τη χρήση ενδοφλεβίων ναρκωτικών
  3. από μολυσμένη μητέρα σε παιδί κατά τον τοκετό με την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων (ξυραφάκια, οδοντόβουρτσα, νυχοκόπτες)
  4. χρήση ενδοφλεβίων ναρκωτικών
  5. με τρύπημα με μολυσμένη βελόνα ή αιχμηρό αντικείμενο (π.χ. συνήθης τρόπος μετάδοσης σε προσωπικό νοσοκομείου ή κατά την εκτέλεση τατουάζ)
  6. με μεταγγίσεις αίματος ή παραγώγων του (εξαιρετικά σπάνια πια λόγω του συστηματικού ελέγχου στις αιμοδοσίες)

Ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν μεταδίδεται με:

  1. νερό, τροφή
  2. σκεύη μαγειρικά ή εστιάσεως
  3. με κοινή χρήση της τουαλέτας
  4. την κοινωνική επαφή (χειραψία, αγκαλιά, φιλί, βήχας, φτέρνισμα)

Άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ηπατίτιδα Β, είναι:

  • τα άτομα που έχουν σεξουαλική επαφή με πάσχοντες
  • ομοφυλόφιλοι άνδρες
  • όσοι έχουν πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους ή έχουν άλλο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα
  • νεογνά μολυσμένων μητέρων
  • χρήστες ενδοφλεβίων ναρκωτικών
  • επαγγελματίες υγείας
  • ασθενείς σε μονάδες τεχνητού νεφρού
  • μέλη οικογένειας χρόνιων πασχόντων από ηπατίτιδα Β που δεν έχουν εμβολιαστεί

Τι συμπτώματα μπορεί να έχω;

Όταν κάποιος εμφανίσει οξεία ηπατίτιδα, τότε ενδέχεται να παρουσιάσει ίκτερο, καταβολή, πυρετό, κοιλιακό άλγος, διάρροιες. Όταν η ηπατίτιδα χρονίσει σχεδόν πάντα δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα και η διάγνωση γίνεται τυχαία.

Πως μπαίνει η διάγνωση;

Όταν οι τρανσαμινάσες είναι αυξημένες και το αυστραλιανό αντινόνο είναι θετικό στις εξετάσεις αίματος τότε είναι πολύ πιθανό να πάσχει κάποιος από χρόνια ενεργό ηπατίτιδα Β. Βέβαια, θα πρέπει να αποκλειστεί άλλη αιτία φλεγμονής του ήπατος με πλήρη έλεγχο και να γίνει εξέταση του ιϊκού πολλαπλασιασμού του ιού με μια ειδική μοριακή εξέταση που λέγεται HBV-DNA. Δε θα σας κουράσω με πολλές λεπτομέρειες επειδή το θέμα είναι μεγάλο.

Σημασία έχει το εξής: όποιος έχει ΘΕΤΙΚΟ ΑΥΣΤΡΑΛΙΑΝΟ ΔΕ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΠΩΣ ΕΧΕΙ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ. Πιθανό να είναι κάποιος θετικός, αλλά το συκώτι του να μην έχει φλεγμονή, και αυτός λέγεται ΦΟΡΕΑΣ. Αν κάποιος είναι απλά φορέας δεν χρειάζεται να πάρει καμία αγωγή, απλά θα πρέπει να παρακολουθείται κατά διαστήματα από το γιατρό του. Αν κάποιος έχει χρόνια ενεργό ηπατίτιδα τότε θα πρέπει να κάνει θεραπεία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από την Ηπατίτιτδα Β;

Επειδή η η χρόνια ηπατίτιδα Β είναι μια συνεχής φλεγμονή, σιγά σιγά το συκώτι καταστρέφεται και μετατρέπεται σε ένα σκληρό και μη λειτουργικό όργανο. Η κατάσταση αυτή λέγεται κίρρωση ήπατος και είναι μια σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρος κατάσταση γιατί οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια ή καρκίνο του ήπατος.

Υπάρχει θεραπεία και εμβόλιο;

Υπάρχει ειδική θεραπεία για την χρόνια Ηπατίτιδα Β. Τα φάρμακα δρουν ενισχύοντας την άμυνα του οργανισμού, μειώνοντας τον πολλαπλασιασμό του ιού της ηπατίτιδας Β και επιβραδύνοντας την ηπατική νόσο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν ακόμα και να εκριζώσουν τον ιό της ηπατίτιδας Β. Η χορήγησή τους γίνεται μόνο από εξειδικευμένους γιατρούς και πάντα κάτω από ιατρική παρακολούθηση.

Σε περίπτωση που πρόκειται για φορέα της ηπατίτιδας Β δεν χορηγείται αγωγή, απλά γίνεται παρακολούθηση. Από το 1982 υπάρχει ασφαλές κι αποτελεσματικό εμβόλιο και ο εμβολιασμός των βρεφών και παιδιών είναι υποχρεωτικός . Συνιστάται επίσης και στα άτομα που ανήκουν στις ομάδες αυξημένου κινδύνου που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

Τι μπορώ να κάνω για να προστατευτώ από την ηπατίτιδα Β;

  • ο εμβολιασμός αποτελεί το καλύτερο μέτρο πρόληψης
  • σε περίπτωση που χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ναρκωτικά, μη μοιράζεστε βελόνες, σύριγγες ή άλλα αντικείμενα και εμβολιαστείτε για την ηπατίτιδα Α και Β
  • χρησιμοποιείτε προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή
  • μη μοιράζεστε ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες, νυχοκόπτες, κτλ
  • σκεφθείτε τους κινδύνους, εάν επιθυμείτε να κάνετε τατουάζ ή τρύπημα διαφόρων σημείων του σώματος
  • εάν είστε επαγγελματίας υγείας εμβολιαστείτε για την ηπατίτιδα Β
  • εάν εκτεθείτε στον ιό της ηπατίτιδας Β, υπάρχει τρόπος προφύλαξης (με τη χορήγηση υπεράνοσης γάμμα σφαιρίνης και ταυτόχρονης έναρξης του εμβολιασμού)

εάν είστε φορέας ηπατίτιδας Β:

  • μη γίνετε αιμοδότης ή δωρητής οργάνων
  • μη μοιράζεστε προσωπικά σας αντικείμενα που μπορεί να φέρουν αίμα επάνω τους με άλλους (π.χ. ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες, νυχοκόπτες)
  • καλύψτε κάθε ανοικτή πληγή ή τραύμα και καθαρίστε πιτσιλιές αίματος με αδιάλυτη χλωρίνη
  • εμβολιαστείτε για την ηπατίτιδα Α

εάν είστε έγκυος:

εξεταστείτε για ηπατίτιδα Β. Μητέρες με ηπατίτιδα Β μπορεί να μεταδώσουν τη νόσο στα παιδιά τους κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η χορήγηση ειδικής σφαιρίνης και του εμβολίου της ηπατίτιδας Β στο νεογνό κατά τη διάρκεια του πρώτου εικοσιτετραώρου μειώνει θεαματικά την πιθανότητα μετάδοσης

Να θυμάστε πως
  • Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ήπατος που με κατάλληλη θεραπεία αντιμετωπίζεται
  • Θεραπεία χρειάζονται μόνο όσοι έχουν ενεργό νόσο
  • Η νόσος δεν έχει συμπτώματα
  • Δε χρειάζεται να αλλάξει κάποιος τη ζωή του μόλις μάθει πως έχει μολυνθεί, απλά να ενημερωθεί σωστά, να έχει σωστή παρακολούθηση και να κάνει τον έλεγχο που χρειάζεται.
  • Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ Η ΓΝΩΣΗ ΣΩΖΟΥΝ ΖΩΕΣ!!!!! Ενημερωθείτε σωστά από τους ειδικούς . Να σταματήσει επιτέλους αυτός ο ρατσισμός που παρατηρείται στη χώρα μας με τους φορείς της ηπατίτιδας Β.
read more
Αλκοόλ και ήπαρ

Αλκοόλ και ήπαρ

Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα από τα μεγαλύτερα και πιο πολύπλοκα όργανα του σώματός μας. Έχει πάρα πολλές λειτουργίες όπως η παραγωγή πρωτεϊνών και ενζύμων, παράγει ενέργεια και θρεπτικά συστατικά και καθαρίζει τον οργανισμό από βλαβερές ουσίες όπως το αλκοόλ. Το αλκοόλ μεταβολίζεται εξολοκλήρου στο ήπαρ και είναι πολύ ευαίσθητο όργανο στη δράση του.

Το αλκοόλ είναι η πιο διαδεδομένη εθιστική ουσία. Η ευκολία που βρίσκει κάποιος να πιει και τα «ευχάριστα» αποτελέσματα της λήψης αλκοόλ κάνει το ποτό να είναι κοινωνικά αποδεκτό, απαραίτητο για να περνάει κάποιος καλά όταν βρίσκεται με παρέα, να χαλαρώνει όταν είναι μόνος του, να παίρνει κουράγιο όταν διστάζει, να ξεφεύγει από τα προβλήματα του κτλ.

Αυτά έχουν αποτελέσει μεγάλη παγίδα και πολύς κόσμος από την απλή κοινωνική λήψη αλκοόλ περνάει πολύ εύκολα στην κατάχρηση. Από όσους ανθρώπους κάνουν υπερβολική χρήση, ελάχιστοι παραδέχονται πως είναι αλκοολικοί. Οι περισσότεροι μπερδεύουν τον αλκοολικό με τον μέθυσο. Ο αλκοολικός δεν είναι απαραίτητο να δείχνει μεθυσμένος. Μπορεί να δείχνει σαν ένας φυσιολογικός άνθρωπος. Απλά πίνει πολύ συχνά, σχεδόν καθημερινά και μεγάλες ποσότητες.

Το αλκοόλ από τη στιγμή που μεταβολίζεται από το ήπαρ, προκαλεί βλάβες. Δεν παρουσιάζουν όλοι οι άνθρωποι αλκοολική νόσο. Η πιθανότητα να εμφανίσει κάποιος ηπατική βλάβη αυξάνεται όσο αυξάνεται η ποσότητα του αλκοόλ που λαμβάνει κάποιος, το είδος του αλκοόλ, και όσα περισσότερα χρόνια πίνει. Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες από τους άντρες.

Έχει υπολογιστεί πως λήψη 20 gr αλκοόλης σε καθημερινή βάση από γυναίκες για τουλάχιστον 5 χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη. Αν υπολογίσει κανείς την ποσότητα αλκοόλης που περιέχουν τα ποτά, εύκολα μπορεί να καταλάβει πως 20 γραμμάρια αλκοόλ αντιστοιχούν σε μια μπύρα (με 5% αλκοόλ) ή ένα μεγάλο ποτήρι κρασί!!! Στα ποτά όπου η αλκοόλη είναι 40% όπως η βότκα, το ουίσκι, το τζιν, το τσίπουρο , ρακί και τσικουδιά είναι εμφανές πως οι ποσότητες που χρειάζεται να προκαλέσουν βλάβη είναι πολύ μικρότερες!

Για τους άντρες η ποσότητα είναι λίγο μεγαλύτερη. Αν κάποιος εκτός από την κατάχρηση αλκοόλ πάσχει από κάποια μορφής ηπατοπάθεια όπως ηπατίτιδα Β ή C ή παίρνει ηπατοτοξικά φάρμακα, τότε η βλάβη του ήπατος είναι εντονότερη. Μερικοί άνθρωποι είναι γενετικά πιο ευαίσθητοι στο αλκοόλ λόγω της λειτουργίας ορισμένων ενζύμων, ενώ άλλοι λιγότερο όπως και μερικοί λαοί πχ ασιατικοί. Επίσης όσοι δεν διατρέφονται σωστά, οι παχύσαρκοι και οι διαβητικοί είναι πιο ευαίσθητοι στην ηπατική βλάβη.

Όλα τα παραπάνω δείχνουν πόσο δύσκολο είναι να καθορίσει κάποιος ποια είναι τα τοξικά επίπεδα της αλκοόλης.

Μπορούμε χοντρικά να χωρίσουμε τις βλάβες που προκαλεί το αλκοόλ στο ήπαρ σε 3 μεγάλες κατηγορίες:

  • το λιπώδες ήπαρ,
  • την αλκοολική ηπατίτιδα και
  • την κίρρωση.

Το αρχικό στάδιο είναι το λιπώδες ήπαρ, που είναι μια κατάσταση όπου το συκώτι γεμίζει λίπος, Πολλοί νομίζουν πως το λίπος είναι γύρω γύρω από το συκώτι, στην πραγματικότητα είναι μέσα στα κύτταρα. Στα αρχικά στάδια το λίπος μπορεί να προκαλεί φλεγμονή, όμως με τη διακοπή του ποτού, το λίπος μπορεί να φύγει. Αν παραμείνει, τότε σιγά σιγά καταστρέφει το συκώτι, και οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος και καρκίνο. Η κίρρωση δεν έχει συμπτώματα παρά μόνο αν φτάσει σε πολύ προχωρημένα στάδια. Μια άλλη σοβαρότατη κατάσταση είναι η αλκοολική ηπατίτιδα που μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η διάγνωση της αλκοολικής νόσου του ήπατος πολλές φορές δεν είναι εύκολη, κυρίως επειδή οι ασθενείς υποτιμούν την ποσότητα αλκοόλ που πίνουν και πολλές φορές κρύβουν την αλήθεια. Επίσης οι εργαστηριακές εξετάσεις και η κλινική εικόνα δεν δείχνει πάντα ξεκάθαρα ευρήματα γιατί τα ίδια μπορεί να φανούν και σε άλλες παθήσεις. Σε γενικές γραμμές οι τρανσαμινάσες (ιδίως η AST) καθώς και η ggt είναι αυξημένες και στον υπέρηχο μπορεί να φανεί πως το ήπαρ είναι διογκωμένο, ότι έχει λίπος, ή στα πολύ προχωρημένα πως έχει κίρρωση ή καρκίνο.

Ο μόνος τρόπος για να σταματήσει η βλάβη είναι η αποχή από το αλκοόλ, σε συνδυασμό με σωστή διατροφή, έλεγχο της παχυσαρκίας ή του διαβήτη. Σε πολύ προχωρημένες καταστάσεις υπάρχει το ενδεχόμενο μεταμόσχευσης ήπατος.

Μηνύματα που πρέπει να θυμόμαστε

  • Το αλκοόλ είναι η πιο διαδεδομένη εθιστική ουσία.
  • Πολλοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ευαισθησία στο αλκοόλ.
  • Οι περισσότεροι αλκοολικοί δεν ξέρουν ότι είναι πάσχοντες και δεν παραδέχονται πως κάνουν κατάχρηση.
  • Η αλκοολική νόσος δεν έχει συμπτώματα παρά μόνο στα τελικά στάδια.
  • Η μόνη θεραπεία είναι η αποχή από το αλκοόλ όσο το δυνατό νωρίτερα
read more
Τι είναι το λίπος στο συκώτι;

Τι είναι το λίπος στο συκώτι;

Πολύ συχνά στον υπέρηχο μας λένε…. Έχεις λίπος στο συκώτι. Δεν είναι τίποτε σπουδαίο, πολύς κόσμος έχει.

Τι είναι όμως αυτή η κατάσταση και πρέπει να δώσουμε ιδιαίτερη σημασία;

Τι είναι το λιπώδες ήπαρ;

Το λιπώδες ήπαρ είναι μια κατάσταση στην οποία παρατηρείται εναπόθεση λιπιδίων κυρίως τριγλυκεριδίων μέσα στα κύτταρα του ήπατος.

Πόσο συχνά παρατηρείται;

Το λιπώδες ήπαρ θεωρείται η πιο συνηθισμένη πάθηση του ήπατος στο δυτικό πληθυσμό λόγω του τρόπου ζωής και της διατροφής.

Ποιοι έχουν λίπος στο συκώτι;

Λίπος στο συκώτι παρατηρείται κυρίως σε άτομα παχύσαρκα, σε κατάχρηση αλκοόλ, σε άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, όταν κάποιος έχει αυξημένα λιπίδια στο αίμα, όταν έχει ηπατίτιδα C, μετά από σοβαρές βαριατρικές επεμβάσεις, σε άτομα που παίρνουν παρεντερική διατροφή για καιρό, και μετά από λήψη φαρμάκων όπως κορτιζόνη και οιστρογόνα, και σε άλλες πιο σπάνιες καταστάσεις.

Χρειάζεται πάντα έλεγχος γιατί πιθανό να υποκρύπτεται νόσημα που αγνοεί ο εξεταζόμενος όπως ο διαβήτης.

Είναι αθώο ή όχι;

Ενώ πριν αρκετά χρόνια δεν είχε δοθεί ιδιαίτερη σημασία στην παρουσία λίπους στο ήπαρ σήμερα τα πράγματα έχουν αλλάξει. Και αυτό γιατί έχει βρεθεί πως μια κατηγορία ασθενών με λίπος θα εξελίξουν κίρρωση και καρκίνο. Ευτυχώς όμως αυτό το ποσοστό είναι μικρό.

Τι συμπτώματα έχει;

Κανένα

Τι έλεγχο πρέπει να κάνω;

Αν στον υπέρηχο άνω κοιλίας διαπιστωθεί λιπώδες ήπαρ, καλό είναι να γίνει ένας αιματολογικός έλεγχος που να περιλαμβάνει τρανσαμινάσες, ggt, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια και σάκχαρο. Από εκεί και έπειτα ο προσωπικός γιατρός θα κατευθύνει πιθανό συμπληρωματικό έλεγχο.

Πως μπορώ να προφυλαχθώ;

Αν υπάρχει υποκείμενο νόσημα, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώτα αυτό.

Καθώς δεν υπάρχουν φάρμακα για την θεραπεία της κατάστασης αυτής η αντιμετώπιση είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής. Πολύ σημαντική είναι η διακοπή του αλκοόλ, η ρύθμιση του σωματικού βάρους, του σακχάρου, των τριγλυκεριδίων και η σωματική άσκηση.

Μηνύματα που πρέπει να θυμόμαστε
  1. Το λίπος στο συκώτι δεν είναι πάντα αθώο, μπορεί να κρύβει σοβαρές παθήσεις όπως ο διαβήτης και να εξελιχθεί σε κίρρωση και καρκίνο.
  2. Ο τρόπος ζωής είναι η βασική αιτία για την εμφάνισή του και η τροποποίηση των συνηθειών ζωής είναι η μοναδική αντιμετώπιση.
  3. Δεν έχει κανένα σύμπτωμα.
read more